Шевеление плода при беременности: когда ребенок начинает шевелиться

Когда ребенок начинает двигаться во время беременности?

На самом деле первые шевеления, которые можно почувствовать во втором триместре, совсем не первые. Двигаться ребенок начинает еще в 7-8 недель. К этому моменту у него уже есть мышечные и нервные ткани, и они уже взаимодействуют.

На сроке в 10 недель плод начинает быть более активным и не просто шевелится, а двигается внутри матки, натыкаясь на ее стенки. Однако он пока настолько мал, что почувствовать эти легкие касания невозможно.

На каком сроке уже чувствуются движения малыша?

То, что малыш начинает двигаться задолго до того, как мама начинает это ощущать, научно доказано. Уже на 7-8 неделях беременности ребенок шевелится, но его движения в это время скорее хаотичны, чем обоснованны какими-то вескими причинами. К тому же, сам малыш еще настолько маленький, что даже самые сильные толчки совсем не ощущаются будущей мамой.

К 15 неделе беременности движения малыша в животе становятся более осознанными и могут быть вызваны какими-то причинами. Но и на этом сроке очень-очень редко беременная женщина может ощутить шевеление плода. Врачи и вовсе считают все подобные «шевеления» на таких сроках беременности мнимыми и определяют их как процессы жизнедеятельности кишечного тракта женщины, а не как двигательную активность ребенка.

Чтобы определить, на каком сроке начинается осознанное движение плода, нужно учесть множество факторов:

• телосложение беременной женщины (чем она изящнее, тем раньше сможет ощутить двигательную активность крохи);
• какие по счету роды предстоят беременной женщине (при первой беременности первое шевеление ощущается намного позже, чем при последующих);
• индивидуальные особенности развития плода;
• образ жизни будущей мамочки;
• эмоциональной связи мамы и ребенка.

Как понять, что это шевеление плода, а не икота?

Вопрос может показаться смешным, но на самом деле ребенок в животе матери может производить разного рода движения, и не всегда это именно то самое первое шевеление, которое так ждет вся семья.

По описаниям опытных мамочек, движение плода в животе может напоминать:

• взмах крыльев бабочки;
• плавное движение рыбок;
• щекотание пером;
• легкий пинок или толчок;
• «бульк» или «булькание»;
• нежное поглаживание.

Все беременные женщины по-своему ощущают и описывают шевеления малыша в животе. Кто-то прозаично, кто-то более поэтично, но для всех это жизненно важный момент. Ведь если к 24-й неделе беременности женщина так и не ощутила движения ребеночка, ей в обязательном порядке нужно сообщить об этом лечащему врачу.

Конечно, на регулярных осмотрах врач обязательно прослушивает сердцебиение ребенка и понимает без сложных анализов и обследований, все ли с малышом в порядке, но отсутствие шевеления на поздних сроках должно встревожить будущую маму. Это может быть причиной, например, гипоксии плода. Только быстрая, профессиональная реакция врачей и своевременное качественное лечение смогут ликвидировать угрозу для жизни ребенка.

Факт: движениями ребенок «общается» с мамой

Полноценным общением это не назвать, но реакцию на яркие эмоции ребенок может «отстукивать» примерно с 24 недель. Сначала, когда только появились ощущения первых шевелений плода (18-20 недель), они могут появляться не ежедневно. Но чем больше малыш, тем они чаще и разнообразнее – и это маркер нормального роста и самочувствия ребенка, развития беременности.

Пиковая двигательная активность – период с 24 до 32-х недель. Тело меняет положение, ручки и ножки настолько крепнут, что их касания уже хорошо чувствуются. И в то же время внутри еще много места для маленького пловца.

И эта двигательная активность имеет свои закономерности: ребенок реагирует движениями на звук маминого голоса (а если часто слышит папу – то и на него), на мамины волнения и беспокойство, на ее самочувствие. А еще на сладости (лайфхак: если на УЗИ или КТГ малыш спит, а нужно проверить его в бодрствующем состоянии, покачайте животик, поговорите с ребенком и съешьте кусочек шоколадки).

Сколько должно быть шевелений во втором триместре?

С 24-х недель норма – 10-15 шевелений в час. Но считать их еще рано, этим советуют заниматься с 28 недель, в третьем триместре.

Что означает, если шевелений долго нет?

3-4 часа отсутствия ощущений совершенно нормальны. Ребенку тоже надо спать! Хотя спят малыши довольно хаотично – циркадные ритмы у них пока не выработаны. При этом они могут отлично спать, пока мама активно двигается (а внутри матки их при этом качает, как в колыбельке), а как только она решит наконец прилечь, в животе наступает новый день и бурная активность.

Если по окончании 4-х часов перерыва движения все еще не ощущаются, попробуйте полежать 20-30 минут на левом боку и выпить сладкий чай (или съесть сладость). Если это не помогает, повторите через 3 часа. Вот при отсутствии реакции на вторую попытку разбудить малыша уже надо обращаться к врачу.

На сроке в 7 акушерских месяцев количество шевелений постепенно уменьшается: малыш растет, а мама не резиновая. Места становится маловато. При этом движения остаются той же интенсивности и силы (а порой и усиливаются, особенно перед родами).

Важно!

К врачу нужно срочно, если:

• Шевеления отсутствуют в течение 12 часов и дольше;
• Ребенок сначала был особенно активным, а потом вдруг стал «тихоней»;
• Шевеления стали слабыми и редкими.

Движения ребенка могут причинять боль

Нельзя сказать, что движения целого человека внутри, пусть пока маленького и слабого, приносят только удовольствие. Порой эти тычки довольно болезненны! Что делать?

• Если появился дискомфорт – измените позу или уровень активности, например, лягте на другой бок или походите. Ощущения должны пройти.
• Если же болезненность от шевелений сохраняется часами, надо рассказать врачу. Так бывает, например, из-за маловодия.

Ну а если все ваши жалобы в 8-9 месяцев связаны с пинками по ребрам, то увы – это нормально и пройдет только вместе с родами.

Слишком много шевелений – это нормально?

В норме активность повышается после того, как мама поела, или при волнении беременной, испуге, стрессе. С 20 недель малыш начинает слышать, а также реагировать на яркий свет – и звуки или смена освещения также могут повышать количество движений.

Какое количество шевелений можно считать нормой?

В норме плод должен шевелиться как минимум 10 раз за 2 часа. В среднем, он может выполнять 30 движений за час (диапазон движений в пределах нормы 16 – 45). Между шевелениями может пройти 50 – 75 минут (это считается максимально допустимым периодом между двумя пинками). Периоды сна, когда малыш не проявляет активности, в среднем, составляют 20 – 40 минут, реже 90 минут. Многие врачи отмечают также, что малыш может заснуть на 3 часа, и это не страшно, если его можно «разбудить», используя методы провокации.

Количество шевелений плода зависит от следующих факторов:

• Время суток. Будущая мама отмечает, что малыш чаще толкается вечером и ночью.
• Эмоции мамы. Обычно на фоне стрессовой ситуации ребенок двигается активнее, но иногда он может, наоборот, замереть ненадолго.
• Физическая активность мамы. Ребенок начинает двигаться тогда, когда мама находится в покое. Даже небольшая физическая активность на четверть уменьшает количество шевелений плода.
• Прием пищи. Если беременная голодна, то малыш реагирует на это увеличением числа шевелений. После еды ребенок также может начать двигаться активнее. Также плод реагирует на прием сладкого, что объясняется выделением адреналина (один из гормонов стресса ), который нужен при низком уровне глюкозы в крови (если будущая мама захотела сладкого, то адреналин будет воздействовать на мышцы и вызывать разрушение гликогена, из которого образуется глюкоза).
• Звуки. Резкие и громкие звуки могут вызвать активацию движений плода, и, наоборот, спокойная мелодичная музыка, успокаивает малыша.
• Долгое пребывание в неудобной позе. Любое неудобство, которое испытывает беременная, вызывает также дискомфорт у плода, на что он реагирует шевелением. Еще одной причиной изменения количества движений, связанных с неудобной позицией, является нарушение кровоснабжения матки или сдавление крупных сосудов беременной маткой. Поэтому беременным, особенно на поздних сроках, рекомендуют лежать на левом боку. В такой позе матка лучше кровоснабжается, а риск сдавления крупных сосудов, находящихся позади матки, отсутствует.
• Количество околоплодных вод. Если вокруг малыша мало околоплодной жидкости, то он будет чаще касаться стенки матки (матка растягивается и увеличивается не только за счет роста плода, но и увеличения количества околоплодных вод). Если же вод больше, чем нужно (более 2 литров на поздних сроках), то мама может не чувствовать всех движений плода (их будет столько же, сколько и при обычном количестве вод, но ощущаться будут не все).

Некоторые факторы (излишний вес, плацента, прикрепленная на передней стенке матки) могут, как бы, амортизировать удары плода, поэтому женщина либо не будет их чувствовать, либо почувствует слабые удары.

Можно ли определить положение плода в утробе по шевелениям?

Некоторые мамочки задаются вопросом о том, можно ли понять, как лежит ребенок в животе по шевелениям и в какой части живота ощущаются первые шевеления при беременности.

Да, с помощью оценки движений ребенка можно предположить его положение. При головном предлежании толчки будут более выраженными в верхней части животика, в то время как при тазовом положении малютки толчки будут больше чувствоваться внизу животика. Важно понимать, что за весь срок беременности кроха переворачивается в утробе несколько раз.

Если мамочка чувствует, что карапуз лежит головкой вверх, не стоит паниковать. Скорее всего, ближе к родам он перевернется в правильную позицию.

Как меняется характер шевелений перед родами?

Многие женщины замечают, что на девятом месяце младенец начинает шевелиться меньше. Нормально ли это и с чем это связано? Дело в том, что с ростом плода места в утробе становится все меньше. Малыш, как и прежде, продолжает шевелить ручками и ножками, но выполнять перевороты и повороты головкой он уже не может. На последних неделях перед родами карапуз занимает постоянную позицию. Следовательно, мнение о том, что перед родами малыш замирает, является ошибочным.

Девочки начинают толкаться раньше?

Мнение насчет того, что девочки начинают шевелиться раньше, чем младенцы мужского пола, не имеет под собой оснований. Гораздо более вероятно, что есть дети-“сони”, которые любят проводить большую часть времени в утробе в состоянии сна. А есть и активные младенцы, еще не успев родиться, устраивают настоящие “танцы” у мамы в животе.

Сколько толчков я должна ощущать в течение дня?

Обычно интенсивных, заметных женщине шевелений ребенок совершает 15-20 за день, но ощущать вы можете не все из них — если вы чем-то увлечены или заняты работой, толчок имеет шанс остаться незамеченным. В основном же дети в утробе спят — они проводят в спокойствии по 17 часов в сутки, впадая в дрему промежутками по 40-50 минут. Шевеления многие начинают замечать после еды, занятий спортом или перед сном.

Когда следует обратить внимание на количество шевелений?

Если ребенок развивается нормально, нельзя точно сказать, сколько толчков он вам должен. Просто по мере роста плода вы не должны замечать радикальных изменений в количестве и характере его шевелений. Сильное и резкое снижение шевелений может свидетельствовать о недостатке питательных веществ и/или кислорода. Поэтому обратитесь к врачу, если:
— плод не реагирует на внешние раздражители, например, на поглаживания, резкие звуки, ваш голос и голос вашего партнера
— в течение двух дней вы заметили отрицательную динамику в движениях (их количество снизилось или они исчезли вовсе).

Почему один ребенок часто шевелится, а другой – нет?

Такими вопросами задаются мамочки и слишком пассивных, и слишком активных малышей. На двигательную активность ребенка влияет огромное количество различных показателей. Поэтому однозначного ответа на этот риторический вопрос нет, но есть несколько утверждений, которые свидетельствуют о том, что шевеление плода напрямую зависит от:

• физического и психического состояния мамы;
• времени дня или ночи;
• питания, режима дня и образа жизни женщины;
• окружающей среды;
• рода занятий;
• позы беременной женщины;
• уровня чувствительности женщины и эмоциональной связи между малышом и мамой.

Если вы боитесь не почувствовать первое шевеление вашего ребенка, просто перестаньте об этом беспокоиться. Мама в состоянии постоянного стресса, осознанной и неосознанной тревоги, плохого самочувствия и депрессивного настроения – это повод «затаиться» для ребенка и не проявлять никакой деятельности, ожидая улучшения ситуации.

Разговаривайте со своим будущим ребенком, занимайтесь вместе с ним любимыми делами, ходите в гости к друзьям, гуляйте на свежем воздухе, получайте удовольствие от жизни и ваш ребенок, рано или поздно, отреагирует на ваше желание ощутить его в своей утробе. Начнутся такие долгожданная активность вашего любимого будущего чада!

Пусть этот день станет одним из самых счастливых в вашей жизни! Легкой вам беременности и приятных «шевелений»!

Беременность приносит женщинам много по-настоящему волшебных моментов. Одним из них является первое шевеление малыша. Этого момента беременные женщины ожидают с огромным нетерпением. Когда же начинает шевелиться ребенок при беременности?

Когда пора обратиться к врачу?

Обычно врачи советуют обращаться за медицинской помощью в том случае, если женщина не ощущает шевеления плода в течение 10-12 часов. Хотя может быть, что на самом деле, ничего страшного не произошло, но лучше лишний раз перестраховаться.

В ряде случаев столь длительный период покоя может свидетельствовать о проблемах. Чаще всего речь идет о гипоксии – недостатке кислорода. Обычно перед этим ребенок аномально активен, движения его резкие, колотящие.

Известны 2 вида гипоксии – острая, которая развивается очень быстро и требует экстренного вмешательства, и хроническая, которая развивается значительно медленнее, в этом случае без медицинской помощи не обойтись, хотя такой срочности, как в предыдущем случае, конечно, нет.

Шевеление плода во время беременности – это одно из первых проявлений жизни малыша. Многие мамы именно с этого момента по-настоящему понимают, что внутри них растет новая, самостоятельная жизнь. Однако не забывайте следить за активностью малыша, чтобы быть уверенной, что с вашим ребенком все в порядке.

Девушка, находящаяся в «интересном» положении, проходит различные этапы: тревоги и переживания о том, чтобы оплодотворенная яйцеклетка крепко прижилась в матке, затем токсикоз, а после – радость от того, что животик уже начал расти и, конечно же, первые движения. Будущие мамы порой даже не могут дождаться, когда же впервые это почувствуют. Давайте вместе с вами разберемся, на каком месяце беременности начинает шевелиться плод и что нужно сделать, чтобы почувствовать это как можно раньше.

От чего зависят?

Как уже говорилось, появление первых ощутимых шевелений зависит от того, какая по счету беременность. Однако есть целый ряд факторов, совершенно одинаковых и для первородящих, и для повторнобеременных, от которых зависит, насколько рано можно будет почувствовать движения малыша. Давайте рассмотрим каждый из них.

Комплекция и вес

Женщины худенькие обычно начинают чувствовать своего ребенка в утробе раньше, чем их полные подруги. Чем выше индекс массы тела до беременности, тем сложнее будет ощутить малыша. Дело в том, что сами стенки матки особой чувствительностью не обладают.

Чувствовать прикосновение к ним возможно тогда, когда само воздействие изнутри имеет достаточную силу, чтобы нервные окончания брюшины смогли «уловить» их. Если у женщины на передней брюшной стенке имеются солидные «запасы» подкожного жира, импульсы будут менее различимыми для центральной нервной системы.

Малыши у полных и худых мам начинают двигаться примерно в одни и те же сроки, только комплекция и чувствительность позволят женщинам разных весовых категорий ощутить движения в разное время.

Размеры плода и многоплодность

Если у плода есть тенденция к крупности и врач УЗИ говорит о том, что размеры малыша превышают стандартные средние нормы, вполне возможно, что шевеления будут прочувствованы несколько раньше. При беременности двойней или тройней движения малышей также проявляются раньше.

Расположение плода

На чувствительность будущей мамы влияет расположение плаценты в полости матки. Если она расположена по задней стенке (наиболее распространенный вариант), то шевеления ощущаются несколько раньше. Расположение «детского места» по передней стенке приводит к тому, что движения ребенка направлены не в сторону передней брюшной стенки мамы, а в сторону кишечника. При таком расположении шевеления могут стать различимыми и ощутимыми несколько позже.

Выбрать расположение и повлиять на него никто не может, оно определяется на самом раннем сроке, когда эмбрион, которому не более 8-10 суток опускается в полость матки и прикрепляется к ее эндометрию. Он произвольно может имплантироваться как в переднюю, так и в заднюю стенку маминого репродуктивного органа.

Когда женщина ощущает первые шевеления ребенка при первой и повторной беременности?

Шевеление плода – это один из признаков беременности, который, если определяется врачом во время ощупывания, считается достоверными признаком интересного положения. До появления и широкого и использования УЗИ шевеление плода и выслушивание его сердцебиения являлись одними из достоверных признаков беременности. В настоящее время беременность диагностируется до того как женщина почувствует, что в ее животе кто-то «толкается».

При первой беременности женщина ощущает движения малыша на 20 – 21 неделе, в то время как при последующих беременностях раньше – на 18 – 19 неделе. Это объясняется повышением чувствительности стенок матки при повторных беременностях. Если женщина страдает лишним весом, то шевеления плода могут не ощущаться вплоть до 25 недели.

Могут ли ощущаться движения плода на 14 – 15 неделе?

На этом сроке малыш слишком маленький, чтобы его движения можно было почувствовать. Чувствительность матки и материнский инстинкт не могут повлиять на сроки ощущения движений плода, так как есть объективная причина, по которой беременная чувствует толчки и пинки – это размер плода. Когда плод увеличивается до определенного размера, а происходит это на 19 – 20 неделях беременности, сокращается расстояние между телом плода и стенкой матки. Это повышает шансы на соприкосновение этих двух структур. Именно поэтому раньше 18 недели почувствовать движения плода нельзя.

Если будущая мама утверждает, что ее малыш шевелится уже на 4 месяце, то это значит, что либо срок беременности изначально был определен неверно, либо, что за шевелении плода женщина приняла сокращения кишечника.

На каком сроке шевеления самые активные?

Период наибольшей активности плода отмечается на 26 – 32 неделях беременности. На этом сроке длина тела растущего человечка составляет 36 – 45 см, а вес за эти 6 недель постепенно увеличивается на целый килограмм (с 700 до 1700 грамм). В этот период соотношение размеров матки и размеров плода самое подходящее, чтобы ребенок мог порезвиться вдоволь. Кроме того, матка уже растянута околоплодными водами, находится выше уровня малого таза, а значит площади для маневров достаточно. Эти 1,5 месяца будут для будущей мамы самыми интересными и беспокойными, хотя и не у всех мам малыши бывают активные. Активность плода на этом сроке особенно нельзя сравнивать с активностью других малышей на этом же сроке. Норма движений за сутки – понятие индивидуальное. Максимальное количество движений плода зависит от особенностей нервной системы плода. Есть спокойные малыши, а есть те, которые нещадно пинают мамин живот. Считается, что, если малыш во время беременности очень активно двигается, то после рождения он будет спокойным и, наоборот, не очень подвижные малыши после появления на свет становятся непоседами. Поэтому сравнивать активность плода нужно только с его личной нормой, учитывая, однако, что минимальное количество шевелений за сутки не должно быть меньше 10.

32 неделя. Как двигается малыш?

32 неделя – это 8 месяц беременности, когда самый буйный период внутриутробной жизни плода уже позади. Из-за того, что малышу становится все теснее в утробе, он уже не выполняет резких хуков ручкой или бойцовских ударов ножкой. Плод уже достаточно крупный, его режим сна и бодрствования уже отрегулирован, то есть будущая мама уже знает часы, когда малыш любит поспать, а когда желает поразмяться. Этот более или менее стабильный период иногда пугает некоторых мамочек, ведь плод стал спокойнее. Другие мамы не отмечают ослабления активности плода. Такие разные ощущения у беременных приводят к тревожным мыслям и в случае стабилизации, и в случае продолжения той же активности малыша. Чтобы мама была спокойна за малыша, ей регулярно делают УЗИ, на котором видны даже те движения плода, которые женщиной не ощущаются.

Активность плода до родов на 38 – 40 неделях

Обычно шевеление малыша динамично наблюдают с 28 до 36 недели беременности, иногда нужно продолжать наблюдать и на последнем месяце вплоть до родов. Будущей маме важно знать, что на последнем месяце беременности плод уже совсем большой (весит уже 3 и более килограмма), а матка дальше растягиваться не может. На этом сроке основными движениями являются перевороты и кувырки. Считается, что так малыш начинает «искать» место выхода из матки. Найдя «выход» (шейку матки), кроха располагает в этой части свою головку, а ножки направляет в сторону диафрагму. В таком положении удары ногой будут ощущаться мамой под грудью и будут довольно болезненными. Головка в области шейки также будет причинять ощутимый дискомфорт, иногда он ощущается как сильная и резкая («электрическая») боль внизу живота. В этом нет ничего страшного, ведь шейка матки также постепенно готовится к родам, чему способствует головка плода.

Некоторые беременные отмечают, что малыш стал двигаться слабее, но он, все же, продолжает шевелиться. Это тоже нормально.

Гораздо опаснее будет, если вдруг малыш начнет шевелиться слишком активно – это может означать, что ему недостает кислорода.

Причины отсутствия

Отсутствие различимых движений плода в утробе не должно пугать женщину, если сроки, установленные в акушерстве, еще не вышли. Иными словами, при первой беременности нужно начинать беспокоиться об отсутствии шевелений только после 23 недели беременности, а при повторной беременности – после 20-21 недели.

Довольно часто женщины, обратившиеся к акушеру-гинекологу с жалобами на отсутствие шевелений, выходят из кабинета врача «озаренными», ведь доктор помогает проанализировать все необычные ощущения и приходит к выводу, что шевеления есть, просто они остались неопознанными будущей мамой.

При жалобах на отсутствие шевелений назначается ультразвуковое исследование. Именно УЗИ помогает выявить истинные причины отсутствия двигательной активности малыша.

Почему плод может не двигаться? Причин масса и все они, увы, не самые приятные.

Симптомы

Тревожная клиническая картина начинается с появления резких и сильных болей внизу живота по прошествии 12-24 часов с момента замирания плода. Болевой синдром обусловлен усилением перистальтики матки, которая стремится избавиться от мертвого эмбриона. Другими симптомами служат:

• повышение температуры тела выше +39°C;
• слабость;
• бледность кожи;
• повышенное потоотделение;
• маточное кровотечение;
• нитевидный пульс и падение артериального давления;
• на более поздних сроках грудь возвращается к естественным размерам.

При ухудшении общего самочувствия необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики.

Диагностика

Вовремя диагностировать гипоксию позволяют кардиотокография и УЗИ с допплерометрией. КТГ помогает сосчитать количество сердечных сокращений эмбриона и зарегистрировать их в виде графика. Кардиотокография дополнительно определяет тонус матки. Процедура длится около 20-40 минут, в течение которых женщина нажимает на кнопку при ощущении толчков эмбриона.

Для уточнения диагноза врач проводит допплерографию, с помощью которой устанавливает скорость кровотока в артериальных сосудах матки и пуповины. УЗИ позволяет оценить движения эмбриона, объем амниотической жидкости, мышечный тонус матки. Если полученные данные свидетельствуют о тяжелом состоянии ребенка, врач принимает решение о начале преждевременных родов или госпитализации женщины.

Гипоксия

Кислородное голодание может развиться на любом сроке беременности. Причиной его могут стать перенесенные женщиной инфекционные заболевания, патологии развития плаценты, вредные привычки, бесконтрольный прием лекарственных средств на ранних сроках, резус-конфликт матери и плода (если у женщины отрицательный резус-фактор).

На ранних стадиях дефицита кислорода малыши активизируются, они двигаются быстро и хаотично. Если состояния гипоксии сохраняется довольно длительное время, плод сводит к минимуму все движения, чтобы сэкономить кислород, которого для активности требуется больше, чем его имеется в данной ситуации.

Если начальная стадия гипоксии была на более раннем сроке, при котором ощутить активность крохи не было возможности либо женщина не обратила внимание, то к моменту, когда должны быть первые отчетливые шевеления, ребенок уже входит в стадию хронической гипоксии, при которой он практически не шевелится. Важно как можно раньше установить причину, которая привела к кислородному голоданию, чтобы устранить ее, иначе малыш может погибнуть.

Замершая беременность

Остановиться в своем развитии кроха может на любом сроке беременности вплоть до 28 недели. К концу первого триместра многие беременные выдыхают с облегчением – опасность выкидыша миновала. Но опасность неразвивающейся беременности сохраняется, хоть и вероятность ее развития после 12 недели невелика.

Неразвивающуюся беременность также называют несостоявшимся выкидышем, поскольку после гибели плод может довольно долгое время оставаться в полости матки. Порой до момента отторжения, который проявится аномальными кровянистыми выделениями, сильными болями схваткообразного характера, может пройти до 3-4 недель. Понятно, что погибший малыш двигаться не будет.

Чтобы исключить замершую беременность, делают УЗИ. Если на нем не регистрируется двигательной активности, если нет сердцебиения, ставится соответствующий диагноз и женщину госпитализируют для выскабливания полости матки, ведь неразвивающаяся беременность представляет собой серьезную угрозу для жизни и здоровья самой женщины.

Задержка развития плода

Как мы уже знаем, малыш должен достичь достаточных размеров и веса, чтобы его движения стали ощутимыми. Если у малыша наблюдается внутриутробная задержка развития, шевеления могут появиться значительно позднее нормы.

Обычно такое происходит при существенной ЗВУР, когда размеры плода на 3-4 неделе отстают по своим значениям от нормативных.

Обязательно должны быть выявлены причины отставания в развитии, чтобы была возможность устранить их и дать малышу возможность «догнать» нормы. Чаще всего причины кроются в заболеваниях мамы – инфекционных, вирусных, половых инфекциях. Малыши могут замедлиться в развитии и потому, что мама подвергается вредному воздействию никотина, алкоголя, наркотических средств, токсинов, нитратов, лекарственных препаратов, которые она принимала без согласования с доктором.

Иногда причина задержки развития неустранима: большинство хромосомных патологий, тяжелых и неизлечимых синдромов у плода сопровождаются существенным отставанием темпов его роста. Порой в качестве причины выступают патологии плаценты, пороки развития ребенка, тяжелые нарушения обмена веществ в организме матери.

Патологические состояния

Сниженная активность ребенка часто свидетельствует о развитии гипоксии. Если мамочка заметила, что активность малютки стала менее выраженной в те часы, когда кроха обычно толкался и бодрствовал, следует обязательно проконсультироваться со своим доктором. Определить гипоксию помогают такие методы исследования, как ультразвуковое исследование и КТГ (кардиотокография). Если гипоксия подтверждается, женщине назначается специальное лечение.

Поводы для беспокойства

Первыми поводами для тревоги служит отсутствие толчков в течение 2-3 часов. Если шевеление не возобновляется по прошествии 6 часов, необходимо вызвать скорую помощь. Ребенок должен двигаться минимум 10 раз за 3 часа до 26 недели беременности. На более поздних сроках за нормальную активность можно принимать до 12 толчков в сутки. Если движения не соответствуют норме, необходимо пройти инструментальное обследование.

Как правильно считать шевеления?

Зачем надо подсчитывать количество шевелений плода, когда начинать и как это делать?

Обычно рекомендуют начинать подсчет в третьем триместре. Главное правило: в течение дня вы должны почувствовать от десяти отчетливых движений.

Для оценки самочувствия ребенка есть два самых популярных теста:

• Считаем до 10. Для этого удобно пользоваться табличкой, на которой отмечается количество отчетливых движений в течение 12 часов подряд, например, с 10 утра до 10 вечера.
• Метод Садовски более точный, его используют для проверки состояния. Делают это так: вечером после еды надо лечь на левый бок, дождаться активности ребенка (обычно начинается сразу или в течение 20 минут) и считать абсолютно все шевеления, даже легкие. Если за час или раньше набралось 10 шевелений – все хорошо. Если меньше, то считают еще час. Если за 2 часа не набралось 10, нужно пройти обследование.

Почему именно вечером и после еды? Это – время повышенной активности ребенка после дня маминых нагрузок и при поступлении глюкозы в кровь.  

На программном рынке сегодня существует масса мобильных приложений для подсчета шевелений плода. Ученые (журнал Women Birth) указывают, что не все они выполнены качественно и дают верные результаты.

Тем не менее пользоваться такими счетчиками удобнее, чем бумажкой. Просто убедитесь, что ваша программа следует нашим рекомендациям по подсчету.

Метод Пирсона

Данный метод называют просто «считай до 10», потому что беременной нужно всего лишь определить время, когда ребеночек пошевелится в десятый раз. Следить за шевелением плода нужно с 9 утра до 9 вечера. То есть мама должна записать в графе таблицы только то время, когда плод сделал свое 10 «па». Если малыш за 12 часов совершил свой минимальный моцион, то считается, что с ним в порядке.

Метод Кардиффа

Этот метод тоже предусматривает подсчет десятого шевеления, но с той разницей, что считать можно произвольно, то есть мама отмечает в таблице время начала подсчета (она может выбирать его сама) и время, когда ребенок завершил 10 упражнение. Подсчет не обязательно начинать в 9 утра, важен сам факт того, что за 12 часовой период плодом была выполнена норма телодвижений в количестве 10.

Метод Садовски

Так как все малыши в утробе матери любят порезвиться в вечернее и ночное время, то Садовски предлагает считать шевеления после 7 вечера. Подсчет шевеления плода по Садовски начинают после вечерней трапезы, с 19 до 23 часов. Важно, чтобы беременная сидела или лежала на боку, нужен полный покой, так как любая физическая нагрузка, даже небольшая, может испугать малыша, и он решит пока маму не беспокоить своим шевелением. Перед подсчетом желательно опорожнить мочевой пузырь.

Наблюдение ведется в течение часа. Если малыш за час шевельнулся 10 раз, то с ним все в порядке. Дальше можно не считать. Если же менее 4 раз, то нужно продолжить считать шевеления плода в течение второго часа. Если за 2 часа количество шевелений достигло 4, то все в порядке. Идеальным считается, если ребенок сделал 10 движений за 20 минут или же уложился раньше этого времени. Подсчитывая количество шевелений плода по методике Садовски, мама записывает количество шевелений малыша за час и точное время проведения теста. Иногда ребенок может шевельнуться, а потом перестать. Возможно, он заснул. Тогда следует подождать еще некоторое время, а именно того часа, когда ему присуща максимальная активность.

Если малышу требуется около 30 минут на выполнение всех 10 шевелений, то это тоже не считается плохим показателем – не все дети проявляют одинаковую активность, есть менее активные малыши. Однако, если ребенок в течение часа не совершает 10 шевелений, то это должно насторожить.

Многие врачи предлагают считать шевеления плода не только после ужина, но и после каждого приема пищи, то есть 3 раза в день.

Кардиотокография

Кардиотокография (кардио – сердце, токо – сокращения матки, графо — пишу) – это запись частоты сердцебиения плода, сокращений матки, а также шевелений плода. Все эти три параметра связаны друг с другом, особенно ближе к родам. До родов, чтобы уловить эти изменения нужно установить три датчика на животе беременной – по одному на каждый параметр кардиотокографии (КТГ). Аппарат фиксирует периоды сна и активного движения малыша в виде графика. Время регистрации – 20 – 40 минут. После окончания регистрации аппарат выдает листочек с напечатанным на нем графиком, который может прочитать врач. Доктор проанализирует изменения параметров как минимум в течение 2 эпизодов шевеления плода, которые обычно длятся около 15 секунд. Каждый параметр оценивается в баллах – от 0 до 2. После его расшифровки выдается заключение, где указывается нормальная кардиотокограмма или патологическая.

Для будущей мамы важно знать, что эпизоды активных движений малыша должны сопровождаться учащением частоты его сердцебиения (женщина может также самостоятельно оценить это, выслушивая сердцебиение плода в момент его активных движений с помощью стетоскопа).

Кардиотокография проводится на 32 неделе беременности, реже врач назначает ее раньше данного срока.

Ультразвуковое исследование

УЗИ плода позволяет провести ту же кардиотокографию, но более точно, подробно и наглядно. Так, если остальные методы подсчета шевеления плода позволяют определить только его активные движения, то есть те, которые он делает сам, то УЗИ позволяет увидеть мышечный тонус сгибателей и разгибателей, а также дыхательные движения плода. Таким образом, УЗИ дает возможность врачу оценить все три типа активности плода.

Дыхательные движения можно разглядеть на УЗИ уже с 15 – 19 недели беременности, но более ритмичными они становятся на 22 – 28 неделе. Дыханием у плода считается процесс, когда серия сокращений и расслаблений диафрагмы плода вызывает поступление околоплодной жидкости в дыхательные пути и их обратное движение. Это видно в особом режиме УЗИ, который называется «Доплер». Доплер позволяет увидеть ток жидкости, которая, в зависимости от направления, окрашивается в красный или синий цвет. Эти шевеления плода мать не всегда может почувствовать, особенно на ранних сроках. По сути, это та же «икота» плода. Длятся такие ритмичные вдохи и выдохи от 30 секунд до 2 минут, при этом плод совершает от 30 до 90 дыхательных движений за этот период.

Наблюдение за движениями плода, в том числе и теми, которые он совершает по собственной инициативе, и теми, которые нужны для поддержания его мышечного тонуса, проводится в течение 30 минут. За этот промежуток времени малыш должен поикать в течение как минимум 30 секунд, произвести 3 и более крупных движения (ножкой, ручкой, головкой), а также хоть раз разогнуться и согнуться (это означает, что мышечный тонус сохранен). Все параметры также оцениваются по бальной системе, после чего выдается оценка биофизического профиля плода.

Как разбудить малыша, чтобы почувствовать, как он шевелится?

• Чтобы «разбудить» ребенка в животе, лучшее, что можно сделать — это прилечь на левый бок и выпить немного апельсинового сока (разумеется, если нет аллергических реакций) или съесть что-нибудь сладкое, а затем подождать минут 30. Благодаря подпитке сахаром и неподвижности будущей мамы ребенок начнет проявлять активность.
• Можно вызвать ответное действие малыша, погладив нежно рукой живот.
• Чтобы ощутить движение или пинок, можно сместить живот руками в ту или иную сторону.
• Можно чем-то немного перекусить.
• Один из необычных способов повлиять на активность ребенка – выпить стакан очень холодной воды, температура внутри поменяется и это повлияет на малютку и подтолкнёт его к совершению каких-либо действий.
• Можно также немного подвигаться, только не стоит выбирать однообразные движения, иначе это приведет к обратному эффекту и малыш убаюкается.

Если ничего из вышеперечисленного не помогает, то нужно звонить гинекологу, чтобы получить консультацию. Главное не впадать в панику, потому что стресс негативно скажется как на собственном  состоянии, так и на состоянии ребенка.

Важно помнить, что все эмоции, которые беременная испытывает, также испытывает и малыш. После обращения к врачу, есть вероятность, что беременную женщину запишут на прием, во время которого ее подключат к фетальному монитору, чтобы контролировать сердцебиение плода и отслеживать его движения.

Если будут выявлены отклонения, врачи всегда под рукой имеют аппарат УЗИ и смогут быстренько взглянуть на ребенка и проверить, как он себя там чувствует.

В период беременности следует придерживаться золотого правила: необходимо прислушиваться к своему внутреннему голосу. Тревога – это неотъемлемая часть людей, которые становятся родителями, и это логично, что она возникает во время беременности.

Женщине следует внимательно прислушиваться к своему телу и отслеживать график активности ее ребенка. Задача врача, который ведет беременность — помогать беременной женщине, поэтому лучше проявить чрезмерную подозрительность и перестраховаться, чем сидеть сложа руки и думать, что все будет хорошо и ничего не делать.

Способы, которые помогут расшевелить младенца в животике

Следить за движениями младенца в утробе необходимо на любом сроке, неважно, 20 это, 22 или 30 неделя. Если толчки стали пассивными, можно попробовать расшевелить карапуза с помощью простых и безопасных способов. Итак, рассмотрим несколько приемов.

Слушаем динамичную музыку

Иногда повысить активность младенца помогает веселая музыка. Не нужно включать ее слишком громко, главное, чтобы она была динамичной.

Если есть наушники, можно приложить их к животику. Это помогает разбудить младенца, после чего он начнет толкаться.

Используйте свой страх

Пользоваться этим способом следует очень осторожно. Если, например, мамочка боится пауков, можно включить видео о них или полистать книгу с их изображением. Выброс адреналина в кровь заставит зашевелиться и младенца. Важно понимать, что пользоваться этим приемом можно только в крайнем случае.

Разговариваем с ребенком

Слух у младенца в утробе начинает формироваться с 16 недели, а уже к сроку 22 недели малютка хорошо слышит вас и все окружающие звуки. Попробовать расшевелить малютку можно с помощью разговоров. При этом можно поглаживать животик.

Это поможет также еще при беременности сформировать тесную связь между мамочкой и ее карапузом.

Займите горизонтальное положение

Когда беременная ходит или чем-то занимается, это создает для ребенка условия, подобные укачиванию в люльке. Опыт некоторых женщин показывает, что как только они ложатся, малыш начинает активно толкаться. Попробуйте несколько минут полежать на спине, затем перевернитесь на правый или левый бок. Уже через несколько минут карапуз непременно даст о себе знать.

Сладости в помощь

При повышении уровня глюкозы в крови организм младенца реагирует так же, как и организм женщины. Попробуйте скушать кусочек шоколада, печенье, сухофрукты, банан или другое лакомство. Запить все можно сладким натуральным соком или чаем.

Практика показывает, что шевеления крохи при повышении уровня сахара в крови усиливаются.

Физические упражнения

Расшевелить маленького соню поможет двигательная активность самой мамочки. Сделайте несколько приседаний, походите по комнате, выполните несколько осторожных наклонов. Это, как правило, заставляет младенца в животике проснуться и дать о себе знать.

Покачивание животика

Многие мамочки замечали во время проведения ультразвукового исследования, что врач может сделать небольшой толчок по животику или слегка показать его. После этого карапуз начинает двигаться.

Важно помнить, что покачивать животик следует очень осторожно, чтобы не причинить своему чаду вреда.

Воздействие света

Детям в утробе виден яркий свет, который проходит через животик. Попробовать расшевелить малютку можно с помощью обычного фонарика. Включите его и приложите к животу. Уже через какое-то мгновение вы ощутите толчки ребенка, ведь свет, без сомнения, разбудит его.

Как разбудить ребёнка перед КТГ, УЗИ

Перед выполнением КТГ или УЗИ женщине рекомендуется разбудить ребёнка в животе.

На сроке примерно 15–16 недель (около 4 месяцев) плод слышит звуки, различая их силу громкости, чувствует свет, у него развиваются вкусовые восприятия.

Для этого разрешается выполнить такие приемы, как:

• Дыхательная гимнастика. Задержка дыхания на несколько секунд после нескольких глубоких вдохов. Это приводит к дефициту кислорода, что становится причиной беспокойства.
• Физические упражнения. Занятия на фитболе или ходьба по лестнице безопасны для женщины, при этом данные способы стимулируют пробуждение плода.
• Употребление сладкого. Шоколад, сладкий чай или сок обеспечивают быстрое поступление глюкозы в кровь, что активирует двигательную активность ребёнка.

Советы

Разобраться в ощущениях и распознать первые шевеления вам помогут следующие советы.

• Располагая часом свободного времени, съешьте кусочек шоколада, выпейте стакан теплого молока и полежите в состоянии покоя, внимательно прислушиваясь к ощущениям. Обычно шоколад или любая другая сладость делает малышей более активными.
• Не нервничайте, ваш малыш никому ничего не обязан, он не должен развиваться и расти в строгом соответствии с существующими акушерскими нормами. Если шевелений нет, нужно расслабиться. Стресс и переживания по поводу их отсутствия лишь усугубляют ситуацию.
• Разговаривайте с вашим малышом. Он пока не может услышать вас в привычном нам понимании, но отлично чувствует, когда к нему обращаются с любовью и заботой.